Päivitetty 19.10.2026 · Toimitus: Painoindeksi.fi · Toimitusperiaatteet

Yli 65-vuotiaalle suositeltava painoindeksi on hieman korkeampi kuin nuoremmille aikuisille: Käypä hoidon mukaan 23–29 ja ikääntyneiden ruokasuosituksen mukaan 24–29. Laskuri käyttää ikääntyneiden suositusaluetta, kun annat iäksi vähintään 65 vuotta.

Suositeltava painoindeksi yli 65-vuotiaalle

Nuoremmilla aikuisilla normaalipaino on painoindeksi 18,5–24,9. Yli 65-vuotiaille kaksi suomalaista suositusta antaa korkeamman alueen.

Suositukset ovat samansuuntaiset, ja ero koskee vain alarajaa. Ruokasuosituksen mukaan alle 24:n painoindeksi ei tarkoita, että koko ikänsä hoikkana pysynyt olisi ravitsemusriskissä. Silloin tärkeintä on, että paino pysyy vakaana. Tämän sivuston laskuri käyttää Käypä hoidon aluetta 23–29.

Kiloina alue 23–29 tarkoittaa esimerkiksi 160-senttiselle noin 59–74 kg ja 170-senttiselle noin 67–83 kg. Lisää esimerkkejä löydät sivulta ihannepaino ja normaalipaino pituuden mukaan.

Miksi ikääntyneelle suositellaan korkeampaa painoindeksiä?

Ylipaino lyhentää elinikää aikuisiässä, mutta ikääntyessä sen haitallinen vaikutus heikkenee. Yli 70-vuotiailla ylipaino on tutkimuksissa liittynyt jopa pienempään ennenaikaisen kuoleman riskiin. Tämä ei välttämättä tarkoita syy-yhteyttä.

Painoindeksin ja kuolleisuuden yhteys on U-kirjaimen muotoinen. Riski on suurin alipainoisilla ja hyvin lihavilla. Ikääntyneiden ruokasuosituksen mukaan elinajanennuste on pisin lievästi ylipainoisilla. Käypä hoidon mukaan painoindeksillä mitatun lihavuuden yhteys kuolleisuuteen näyttää häviävän yli 75-vuotiailla.

Ikääntyessä myös pituus yleensä lyhenee. Silloin painoindeksi nousee, vaikka paino pysyisi samana. Liiallinen laihtuminen taas johtaa helposti lihaskatoon ja liikkumiskyvyn heikkenemiseen.

Tahaton laihtuminen on aina varoitusmerkki

Tahaton laihtuminen on ikääntyneen terveydelle aina haitallista. Sen taustalla voi olla esimerkiksi sairaus, huono ruokahalu, pureskelu- tai nielemisvaikeudet tai toimintakyvyn heikkeneminen. Se on yhteydessä lihaskatoon ja haurastumiseen, heikentää elämänlaatua ja lisää kuolleisuutta.

Ikääntyneiden ruokasuosituksen mukaan paino kannattaa mitata kerran kuukaudessa. Painon muutos kertoo enemmän kuin yksittäinen punnitus. Vajaaravitsemukselle altistavana pidetään tahatonta painonlaskua, joka on:

• yli 2 % viikossa
• yli 5 % kuukaudessa
• yli 7 % kolmessa kuukaudessa
• yli 10 % puolessa vuodessa.

Esimerkiksi 70 kilon painoisella 5 % on 3,5 kg. Vajaaravitsemus on mahdollinen myös ylipainoisella, joten ravitsemustila arvioidaan painosta riippumatta. Jos paino laskee tahattomasti, hakeudu terveydenhuoltoon. Lue myös, milloin alipaino on syytä selvittää.

Jos laihtumiseen liittyy huolta syömisestä, tukea saa myös Syömishäiriöliitto – SYLI ry:stä (tukipuhelin 02 251 9207).

Mitä sarkopenia eli lihaskato tarkoittaa?

Sarkopenia on etenevä luurankolihasten häiriö, jossa sekä lihasmassa että lihasvoima vähenevät. Se liittyy erityisesti ikääntymiseen. Sarkopenia lisää kaatumisten, murtumien, toimintakyvyn heikkenemisen ja kuoleman riskiä.

Sarkopenian riskiä lisäävät muun muassa vähäinen liikkuminen, heikentynyt ruokahalu ja tahaton laihtuminen. Lihasmassa voi vähentyä myös ilman, että paino laskee. Siksi pelkkä painoindeksi ei paljasta lihaskatoa.

Säännöllinen liikunta, lihasvoimaharjoittelu sekä riittävä proteiinin ja energian saanti hidastavat ja ehkäisevät sarkopeniaa. Jos sarkopenia on todettu tai sitä epäillään, ruokasuositus neuvoo saamaan proteiinia 1,2–1,4 g painokiloa kohden päivässä yhdessä liikunnan kanssa.

Lihaskato ja lihavuus voivat esiintyä myös yhtä aikaa. Tällöin puhutaan sarkopeenisesta lihavuudesta. Siinä painon vaihtelu on erityisen haitallista, koska laihtuessa menetetty lihas palaa helposti rasvana painon noustessa.

Vyötärö kertoo lisää

Myös ikääntyneellä vatsaonteloon kertynyt rasva lisää terveysriskejä. THL:n Terve Suomi -tutkimuksessa 2023 vyötärölihavuutta oli 65 vuotta täyttäneistä miehistä 54 %:lla ja naisista 60 %:lla. Vyötärönympäryksen mittaaminen täydentää painoindeksiä, ja raja on naisilla 90 cm ja miehillä 100 cm.

Milloin ikääntyneen kannattaa laihduttaa?

Laihduttamisen tarve arvioidaan ylipainon haittojen perusteella. Jos ylipaino ei aiheuta sairauksia eikä haittaa liikkumista tai arkea, painoa ei tarvitse pudottaa.

Käypä hoidon mukaan painon vähentäminen voi yli 65-vuotiaalla tulla kyseeseen yleensä, kun painoindeksi on vähintään 35, ja joissakin tapauksissa jo 30:stä alkaen. Ikääntyneiden ruokasuosituksen mukaan sitä harkitaan yleensä, kun painoindeksi on yli 30 tai paino nousee ja ylipaino haittaa liikkumista. Taustalla on usein sairaus, kuten tyypin 2 diabetes tai tuki- ja liikuntaelinten ongelma.

Yli 75-vuotiaiden laihduttamisen hyödyistä ei ole tutkimusnäyttöä. Silloin päätöksen tulee perustua terveydenhuollon tekemään kokonaisarvioon.

Miten ikääntynyt voi laihduttaa turvallisesti?

Jos laihduttamiseen päädytään, se kannattaa suunnitella yhdessä terveydenhuollon kanssa. Ikääntyneiden ruokasuositus ja Käypä hoito antavat seuraavat periaatteet:

• Painoa pudotetaan hitaasti. Tavoite on 5–10 % puolessa vuodessa ja enintään noin 1 kg kuukaudessa.
• Energiansaantia vähennetään enintään 500 kcal päivässä. Sarkopeniassa vaje on vielä pienempi, noin 250–500 kcal.
• Proteiinia tulisi saada vähintään 1,2 g painokiloa kohden päivässä. Jos painoindeksi on yli 30, määrä lasketaan painoindeksiä 30 vastaavasta painosta.
• Laihdutukseen yhdistetään lihasvoima- ja kestävyysliikuntaa, jolloin lihas- ja luumassaa säästyy.
• Erittäin niukkaenergiaisia dieettejä ei suositella ikääntyneille.

Terveyskirjaston mukaan painonpudotus kannattaa lopettaa viimeistään painoindeksin 26–27 tienoilla. Alle 23:n painoindeksiin ei kannata pyrkiä, koska siitä on terveydelle todennäköisemmin haittaa kuin hyötyä.