Päivitetty 19.10.2026 · Toimitus: Painoindeksi.fi · Toimitusperiaatteet

Painoindeksi on helppo ja useimmille aikuisille toimiva mittari, mutta se ei kerro, mistä paino koostuu tai mihin rasva on kertynyt. Tällä sivulla kerrotaan, milloin painoindeksi voi johtaa harhaan ja mitä sen rinnalla kannattaa mitata.

Mitä painoindeksi ei kerro?

Painoindeksi lasketaan pelkästä painosta ja pituudesta. Siksi se ei erota, johtuuko paino rasvakudoksesta, lihaksista vai nesteestä. Se ei myöskään kerro, mihin kohtaan kehoa rasva on kertynyt.

Useimmilla aikuisilla painoindeksi kuvaa rasvan määrää hyvin. Painoindeksin luokat perustuvat siihen, millä alueella sairastuvuus ja kuolleisuus ovat pieniä. Yksittäisen ihmisen tulosta on silti hyvä tulkita osana kokonaisuutta.

Sama painoindeksi ei tarkoita kaikilla samaa rasvamäärää. Laajassa kehonkoostumustutkimuksessa naisilla oli samalla painoindeksillä ja iällä keskimäärin noin 11 prosenttiyksikköä enemmän rasvaa kuin miehillä. Rasvan osuus oli samalla painoindeksillä myös sitä suurempi, mitä vanhempi tutkittava oli.

Lihaksikas ihminen ja painoindeksi

Isot lihakset lisäävät painoa, vaikka rasvakudosta ei olisi liikaa. Erään Suomen mestaruuden voittaneen jääkiekkojoukkueen pelaajista useimpien painoindeksi oli yli 25, ja suurin lukema oli 28,4. Kehonrakentajilla painoindeksi voi ylittää 30, vaikka rasvaa ei olisi normaalia enempää.

Koska suuri lihasmassa yleensä näkyy, sen voi ottaa huomioon painoa arvioitaessa. Jos tilanne on epäselvä, vyötärönympärys kertoo, onko vatsan alueelle kertynyt rasvaa.

Normaali painoindeksi, mutta vyötärölihavuus

Painoindeksi voi olla normaalialueella, vaikka vatsaonteloon olisi kertynyt runsaasti rasvaa. Sisäelinten ympärille kertyvää rasvaa kutsutaan viskeraalirasvaksi. Se on aineenvaihdunnallisesti aktiivisempaa ja terveydelle vaarallisempaa kuin lantiolle ja reisiin kertyvä rasva.

Käypä hoidon mukaan vyötärönympäryksen mittaaminen täydentää painoindeksiä etenkin silloin, kun painoindeksi on alle 30. Merkittävän vyötärölihavuuden raja on naisilla 90 cm ja miehillä 100 cm.

Vyötärö mitataan seisten paljaalta iholta alimman kylkiluun ja suoliluun harjun puolivälistä. Lukema katsotaan uloshengityksen lopussa, ja mittanauhan on oltava vaakasuorassa. Tarkemmat ohjeet ja laskurin löydät sivulta vyötärönympärys ja vyötärö–pituussuhde.

Miten kehonkoostumusta mitataan?

Kuntosalien mittalaitteet ja rasvaprosentin näyttävät kotivaa’at perustuvat bioimpedanssiin. Menetelmä arvioi kehonkoostumusta sen perusteella, miten kehon kudokset johtavat sähköä.

Bioimpedanssimittauksen tulokseen kannattaa suhtautua varauksellisesti. Kehon nestemäärä vaihtelee päivästä toiseen, ja tulos vaihtelee sen mukana. Laitteiden laskentakaavat myös eroavat, joten laitetta vaihtamalla saa yleensä eri tuloksen.

Jos seuraat kotivaa’an lukemia, vertaa niitä vain saman laitteen aiempiin mittauksiin. Jos rasvaprosentti ja painoindeksi ovat ristiriidassa, painoindeksiin kannattaa yleensä luottaa enemmän.

DEXA-mittaus kuuluu luotettavimpiin kehonkoostumuksen mittausmenetelmiin. Se perustuu kaksoisenergiaiseen röntgenabsorptiometriaan. Terveydenhuollossa kehonkoostumusta voidaan mitata, jos siihen on selvä kliininen tarve, esimerkiksi nopean laihtumisen aiheuttaman lihaskadon arvioinnissa. Lue lisää rasvaprosentin mittaamisesta ja arvioinnista.

Aasialainen tausta

Painoindeksin riskirajat eivät ole samat kaikissa väestöryhmissä. Aasialaistaustaisilla lihavuuteen liittyviä sairauksia esiintyy jo pienemmillä painoindeksin arvoilla kuin muilla.

Siksi Käypä hoito käyttää aasialaistaustaisille omia rajoja: ylipaino alkaa painoindeksistä 23 ja lihavuus painoindeksistä 27,5. Sivuston laskurissa voi valita aasialaisen taustan, jolloin laskuri käyttää näitä rajoja.

Ikääntyneet

Ikääntyessä lihasmassa voi vähentyä, vaikka paino ei muuttuisi. Lisäksi pituus yleensä lyhenee, jolloin painoindeksi näyttää nousevan, vaikka paino pysyisi samana.

Painoindeksi ei myöskään erota koko ikänsä hoikkana pysynyttä ihmistä siitä, joka on laihtunut tahattomasti sairauden vuoksi. Siksi yli 65-vuotiaille suositellaan hieman korkeampaa aluetta, Käypä hoidon mukaan 23–29. Lue lisää ikääntyneen painoindeksistä.

Lapset, raskaus ja nesteen kertyminen

Alle 18-vuotiaiden painoa arvioidaan ISO-BMI:llä, koska kehon mittasuhteet muuttuvat kasvun aikana. Raskausaikana painonnousun suositus määräytyy raskautta edeltävän painoindeksin mukaan.

Paino vaihtelee nestetasapainon mukaan kaikilla noin 0,5–1 kiloa päivässä. Runsas nesteen kertyminen, esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan tai munuaissairauden vuoksi, voi nostaa painoindeksiä ilman rasvan lisääntymistä. Jos turvotus on selvästi näkyvää tai paino nousee nopeasti, hakeudu terveydenhuoltoon.

Lihavuuden uusi määritelmä: kliininen ja esikliininen lihavuus

Lancet Diabetes & Endocrinology -lehden kansainvälinen komissio julkaisi tammikuussa 2025 ehdotuksen lihavuuden uudesta määritelmästä. Komission mukaan pelkkä painoindeksi voi sekä yli- että aliarvioida rasvan määrää. Siksi komissio suosittaa käyttämään painoindeksiä väestötason riskin arviointiin, tutkimukseen ja seulontaan eikä yksilön terveyden mittarina.

Komission mukaan liiallinen rasvakudos pitäisi varmistaa painoindeksin lisäksi vähintään yhdellä muulla mittauksella. Sellaisia ovat esimerkiksi vyötärönympärys, vyötärö–lantiosuhde ja vyötärö–pituussuhde. Vaihtoehtoisesti rasvan määrä voidaan mitata suoraan. Jos painoindeksi on yli 40, runsaan rasvakudoksen voi olettaa ilman lisämittauksia.

Komissio jakaa lihavuuden kahteen tilaan:

• Kliininen lihavuus on pitkäaikainen sairaus, jossa liiallinen rasvakudos heikentää elinten tai kudosten toimintaa tai rajoittaa selvästi päivittäisiä toimia.
• Esikliininen lihavuus tarkoittaa liiallista rasvakudosta ilman elintoimintojen häiriötä. Riski sairastua kliiniseen lihavuuteen ja muihin sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen tai sydän- ja verisuonitauteihin, on kuitenkin yleensä suurentunut.

Komission suosituksia tukee 76 järjestöä, muun muassa tieteellisiä seuroja ja potilasjärjestöjä. Jako ei kuitenkaan ole mukana nykyisessä Käypä hoito -suosituksessa, jonka kokonaispäivitys on käynnissä. Suomessa lihavuus luokitellaan edelleen painoindeksin perusteella, ja vyötärönympärys täydentää arviota. Lue lisää lihavuuden luokista, riskeistä ja hoidosta.